Porodní poranění
Hlava se tvarem přizpůsobuje porodním cestám, tak že se lebeční švy mírně přesouvají přes sebe. Proto velmi lehko může dojít ke zhmoždění tkání a ke krvácení z porušených cév.
Porodní nádor
Patří
mezi nejčastější porodní poranění. Jedná se o otok tkáně a podkoží v
místech, kde plod naléhal na porodní cesty. Při porodu hlavičkou je to
hlavně na záhlaví, občas na obličeji, při porodu koncem pánevním to
bývá zadeček a genitálie. Porodní nádor zmizí v průběhu několika dní po
porodu.
Kefalhematom
Je to krevní výron pod
temenní okosticí nebo pod týlní kostí. Od porodního nádoru se liší tím,
že je pružný na pohmat, přesně ohraničený a nepřesahuje okraje kosti.
Malé krevní výrony se vstřebají za několik týdnů, velké mohou
kalcifikovat a vytvářet kostní hrboly, které deformují hlavičku a
přetrvávají dlouhou dobu.
Poranění kostí
Vzniká
po porodu tam, kde bylo použito násilí. Může postihnout všechny kosti.
Nejčastější je zlomenina kliční kosti, která vzniká při vytáčení
ramének. Pohyb končetin je omezený, Moorův reflex je na postižené
straně neúplný nebo úplně chybí. Méně časté jsou zlomeniny ramenní nebo
stehenní kosti. Zlomené kosti se musí znehybnit.
Poranění nervů
Může
vzniknout při těžkých porodech, kdy je vyvinut nadměrný tah či tlak.
Dochází k zhmoždění a přetržení nervové tkáně. Nejčastěji je postižen
nervový pletenec horní končetiny, může vzniknout slabá obrna.
Horní typ obrny (Duchene Erb) - horní končetina je stočena dovnitř a uložena podél těla. Dítě pohybuje prsty a má výbavný úchopový reflex.
Dolní typ obrny (Klumpkeové) - je méně častý, dítě nepohybuje prsty, nemá úchopový reflex, pohyblivost v rameni je bez omezení.
Léčbou je rehabilitace. Pokud došlo k přetržení nervu, je nutná neuroplastika. Poranění lícního nervu způsobuje jeho obrnu, která se zjistí při pláči.
Poranění mozku a míchy
jsou
závažné stavy, které ohrožují život novorozence a mohou mít trvalé
následky. Při jejich vzniku kromě tlaku působí i nedostatek kyslíku,
což může poškozovat nervové buňky a zvyšovat riziko krvácení do mozku.
Novorozenci jsou po porodu apatičtí, nereagují na bolestivé podněty,
nebo jsou naopak zvýšeně dráždiví až ke vzniku křečí. Chybí
novorozenecké reflexy, mívají poruchu dýchání, neudrží tělesnou
teplotu. Vydávají typický cerebrální křik s vysokou intonací.
Léčba
zabezpečí základní životní funkce, tělesnou teplotu a výživu dítěte.
Při těžkém krvácení nebo nedostatku kyslíku v mozku děti umírají nebo
mají trvalé následky (dětská mozková obrna).